HOMBRO

SINDROME MANGUITO ROTADOR

  Los síntomas que refiere un paciente son los siguientes:    
 

1. Dolor

   
 

2. Debilidad

   
 

3. Limitación funcional 

   
 

Los síntomas pueden ser mínimos en el inicio de la enfermedad, pero puede progresar.

La persitencia de los síntomas y el aumento de estos en intesidad y frecuencia dependen de:

1. Tipo de ruptura (Con ruptura grandes es mas frecuente mayor debilidad y limitación funcional).

2. Tiempo de evolución de síntomas (A mayor tiempo progresión a dolor crónico).

3. Proceso inflamatorio asociado y lesiones asociadas a la enfermedad del manguito rotador (Artrosis de acromio-clavicular, tenosinovitis de bíceps proximal, sinovitis en hombro, bursitis en  hombro, y artrosis glenohumeral).

4. Mecanismo de lesión (En ruptura traumática aguda  difiere de proceso degenerativo crónico).

5. Tipo de paciente: El dolor y la debilidad  para cada hombro es diferente.

6. Persistencia de actividades diarias, deportivas o laborales que no permitan un adecuado reposo, disminución

de la inflamación y el dolor, y que permitan el aumento progresivo de inflamación y/o ruptura del tendón.




 

   
 

 1. DOLOR:

   
  ¿Cuales son las zonas donde se siente el dolor con la enfermedad del manguito rotador?    
 

1. Dolor en el hombro afectado (Cara superior, lateral y anterior).

2. Dolor en la cara lateral del brazo afectado: Es irradiación del dolor desde el hombro. Por lo general, al tocar o palpar la cara lateral del brazo no se reproduce el dolor.

   
 
¿Existen otras zonas donde se presente dolor?
   
 

1. En la cara anterior del brazo

La causa es la asociación de inflamación o degenereación del tendón del biceps a nivel proximal.

2. En la cara lateral del cuello:

La causa es inflamación o degeneración de la articulación acromioclavicular.

3. En el cuello región posterior:

La causa es espasmo muscular. 

4. En la región posterior del hombro y en región interescapular:

La causa es espasmo muscular por dolor irradiado, o por aumento en la función de estos músculos.

   
 
¿Cuando se produce o se aumenta el dolor a nivel del hombro y brazo afectado?
   
 

1. Al realizar movimientos de elevación y/o descenso del brazo.

2. Al realizar actividades o movimientos del brazo por encima del nivel del hombro.

3. Al realizar actividades o movimientos repetitivos por encima del nivel del hombro.

4. Al realizar movimientos rapidos o bruscos del miembro superior afectado.

5. Al cargar o empujar objetos con el miembro superior afectado.

6. Al lanzar algún objeto, balón o pelota.

7. Al realizar rotaciones del brazo afectado.

8. Cargar o soportar objetos en el hombro afectado (Morral, bolso / El sosten en las mujeres).

9. Durante la noche: Según la posición del brazo. Se presenta limitación para acostarse sobre el hombro afectado.

10. El dolor tambien puede producirse durante el reposo.

11. El frio de la noche puede aumenta el dolor.

   
 

 




 

   
   2. DEBILIDAD O FALTA DE FUERZA:    
   ¿Cuando se produce la debilidad o falta de fuerza del brazo o miembro superior afectado?    
 

1. Al elevar o descender el brazo por encima del nivel del hombro o la cabeza.

2. Al cargar o empujar un objeto.

3. Al realizar movimientos de rotación externa y/o rotación interna del brazo afectado.

   
 


¿Cuando es mas facil de sospechar la debilidad o la falta de fuerza del miembro superior afectado? 
   
  1. Al elevar o descender el brazo en actividades repetitivas por encima del nivel del hombro o la cabeza.

2. Al cargar o empujar un objeto pesado

3. Al realizar movimientos rapidos o que requierar fuerza en rotación externa y/o rotación interna del brazo afectado.

4. Al realizar movimientos de elevación que requieran fuerza.

5. Al realizar movimientos o actividades rápidas o bruscas.

   
 

 




 

   
    3.LIMITACION FUNCIONAL:    
  ¿Cuales son las caracteristcias de limitación funcional para cada paciente?    
 

1. La limitación funcional es definida como la disminución en el desarrollo de las actividades de la vida diaria, lúdica, laboral y deportiva que deterioran la calidad de vida de un paciente.

2. Limitación para dormir y lograr descansar.

3. Limitación de la independencia de cada paciente respecto a su familia y entorno, para realizar sus activiades diarias.

   
       
       

INESTABILIDAD GLENOHUMERAL

ARTROSIS GLENOHUMERAL (HOMBRO)

ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR

TENDON DE BICEPS PROXIMAL

ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR

FRACTURAS DE LA CINTURA ESCAPULAR

HOMBRO RIGIDO